Migräne Prophylaxe: Weniger Migräne ohne Medikamente

Viele Menschen kennen oft nur die medikamentöse Behandlung der Migräne. Sie wissen: in der Akutphase helfen Triptane. Oft werden von Ärzten auch zur Prophylaxe, also der Vorbeugung weiterer Migräneattacken, Medikamente verschrieben. 

Aber wusstest du, dass in Studien auch nicht-medikamentöse Therapieformen empfohlen werden? Und diese sind oft mindestens genauso effektiv wie Medikamente.

Lies weiter und ich zeige dir, welche Therapiemaßnahmen sich zur Vorbeugung von Migräneattacken als hilfreich erwiesen haben. 

Therapieleitlinie zur Prophylaxe der Migräne

Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) veröffentlicht gemeinsam mit der Deutschen Migräne und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG) in regelmäßigen Abständen eine Leitlinie zur Behandlung der Migräne. 

In dieser Leitlinie werden die effektivsten Behandlungsverfahren vorgestellt, die sich in Studien bewährt haben. Hier wird also der aktuelle Stand der Wissenschaft zusammengefasst, um Behandlern das richtige Vorgehen zu zeigen. Die aktuelle Leitlinie wurde 2018 veröffentlicht und ist bis 2021 gültig. 

In der Therapieleitlinie werden nicht nur Aussagen zur Behandlung der Akutphase der Migräne getroffen, sondern auch für die Prophylaxe.

Du siehst also, dass es Behandlungsmöglichkeiten gibt, die entweder zusätzlich zur medikamentösen Prophylaxe eingesetzt werden können oder statt dieser. Schauen wir uns die einzelnen Empfehlungen doch mal genauer an und auch, was das für dich bedeutet. 

Migräne Prophylaxe: Verhaltenstherapie 

Die Kognitive Verhaltenstherapie ist eines von drei zugelassenen Psychotherapieverfahren in Deutschland, dessen Kosten von der Krankenkasse übernommen werden. Gegenüber der Psychoanalyse und der Tiefenpsychologischen Therapie scheint die Verhaltenstherapie aber zur Vorbeugung von Migräneattacken das effektivste Psychotherapieverfahren zu sein. 

Grundlage der verhaltenstherapeutischen Ansätze ist die Aufklärung über die Erkrankung, die sogenannte Psychoedukation. Erst wenn du gut informiert bist über deine Symptome und deren Behandlungsmöglichkeiten, kannst du auch in die Umsetzung konkreter Methoden gehen. 

Methoden einer Verhaltenstherapie können ein Stressbewältigungstraining zum Umgang mit Stress im Alltag sein, es kann die Veränderung der Ansprüche an sich selbst oder auch der negative Ansichten über sich selbst sein. Auch Verhaltensübungen zur Förderung der Achtsamkeit und Selbstwahrnehmung sind üblich. Die Methoden und Verfahren sind vielfältig.

Eine Übung für dich

Ich möchte dir gern eine konkrete Übung mit an die Hand geben, die ich häufig mit meinen Klienten mache.

Da die Verhaltenstherapie bei Migränepatienten unter anderem das Ziel eines ausgeglicheneren Alltags hat, lasse ich Klienten gern eine Woche lang ihre Aktivitäten protokollieren um dann gemeinsam zu schauen: 

Wie ist der Ausgleich zwischen Ruhe, Entspannung und auf der anderen Seite Pflichten sowie anstrengenden (= Kraft kostenden) Aktivitäten. Probier es aus und notiere deine Aktivitäten. Zur Unterstützung kannst du dir meine Vorlage für das Aktivitätenprotokoll herunterladen. 

Und dann schau nach einer Woche: Wie ausgeglichen ist dein Alltag? Gibt es ein Ungleichgewicht? 

In Studien hat sich die Verhaltenstherapie als gleich effektiv erwiesen, egal ob sie in Form einer Einzel- oder einer Gruppentherapie erfolgte. Die Migräneattacken wurden deutlich reduziert. Betroffene hatten bis zu 40% weniger Migräneattacken und vor allem hielt diese Besserung über einen Zeitraum von 5 Jahren an. 

Migräne Prophylaxe: Entspannungsverfahren

Zu den Entspannungsverfahren zählen zum Beispiel die Progressive Muskelentspannung nach Jacobson, das autogene Training, Imaginationsverfahren und viele andere. Als wirksamstes Verfahren zur Vorbeugung von Migräneattacken hat sich die Progressive Muskelentspannung (PME) erwiesen. Die PME ist am einfachsten zu erlernen für Einsteiger. Aber auch andere Verfahren können wirksam sein. 

Führst du regelmäßig Entspannungseinheiten durch in deinem Alltag? Bei Entspannungsverfahren ist die regelmäßige Durchführung das A und O. Sie wirken am besten, wenn sie täglich praktiziert werden. Schaffst du es, Entspannungsübungen regelmäßig durchzuführen, kannst du deine Migräneattacken um 40% reduzieren. 

Migräne Prophylaxe: Biofeedback 

Beim Biofeedback lernst du, körperliche Vorgänge besser zu steuern. Über einen PC bekommst du kontinuierliche Rückmeldung von körperlichen Prozessen, wie zum Beispiel Muskelaktivität oder Hauttemperatur. Durch gezielte Entspannung kannst du deine Muskelaktivität verringern und damit Einfluss auf deine Schmerzen nehmen. 

Ein Biofeedbackverfahren, das häufig bei Migränepatienten eingesetzt wird, ist das sogenannte Vasokonstriktions-Feedback. Das Ziel ist es, die Verengung der Schläfenarterie (Vasokonstriktion) herbeizuführen, um damit Migräneattacken bewusst entgegenwirken zu können. 

Auch das Biofeedback gilt als wirksam und kann deine Migräneattacken um bis zu 35% senken. 

Werde aktiv! 

Du bist nicht nur auf Medikamente angewiesen und deinen Migräneattacken ausgeliefert - du kannst Einfluss nehmen und aktiv werden.

Mit den richtigen Strategien und Methoden kannst du deinen Alltag, dein Verhalten und deine Gedanken so verändern, dass du weniger Migräneattacken bekommst. Und als Bonus wirst du weniger stressanfällig sein und ausgeglichener durchs Leben gehen.